Остеопороз повышает вероятность переломов
При заболевании даже незначительные нагрузки могут повредить важные костные структуры человеческого тела
Остеопороз – болезнь, имеющее системный прогрессирующий характер, основным симптомом которого является снижение плотности и нарушение структуры костной ткани. Это приводит к повышению вероятности развития переломов даже при незначительных нагрузках. Собственно, легкость возникновения остеопоротических переломов является основной опасностью, поскольку к ним могут быть подвержены крайне важные костные структуры человеческого тела – позвоночник, шейка бедра, лучевая кость. Переломы приводят к обездвиживанию пациента, что в пожилом возрасте чревато значительным числом осложнений – от появления пролежней до развития застойной пневмонии, которые могут быть опасны для жизни.
– Мало кто знает, но сейчас остеопороз является четвертой по распространенности причиной смерти людей – он уступает место только сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолям и сахарному диабету. Главной причиной смерти пациентов с этим диагнозом является именно перелом шейки бедренной кости, – рассказывает «Взгляду» врач-травматолог, доцент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии БГМУ Петр Ковальчук.
– Кто в зоне риска?
– Среди факторов, которые повышают риск развития остеопороза являются:
– женский пол (женщины значительно больше подвержены этому заболеванию, чем мужчины);
– остеопороз у кровных родственников в семье (генетическая предрасположенность к этому заболеванию весьма важна);
– возраст (с возрастом вероятность развития болезни значительно повышается);
– малая подвижность (иммобилизация, фиксация конечностей или тела пациента при травмах, значительный вес пациента, психические нарушения, затрудняющие передвижение – все эти состояния являются причинами развития остеопороза);
– лекарственная терапия с использованием глюкокортикоидов, высоких доз тироксина (синтетического аналога гормона щитовидной железы); на костную ткань также негативно влияет длительный прием препаратов, содержащих алюминий, – например, антацидов, которые используют для снижения кислотности желудочного сока при гастрите или язвенной болезни;
– избыточный или недостаточный вес пациента.
«Лечение остеопороза процесс длительный, занимает несколько лет»
П. Ковальчук, врач-травматолог
Не всегда пациент может изменить что-либо в причинах остеопороза, даже если понимает, что они могут быть опасны. Действительно, ни пол, ни возраст (главные факторы риска) поменять нельзя. Однако существуют факторы, которые пациент может и должен изменять для снижения риска развития такого опасного заболевания. Курение, чрезмерное потребление алкоголя и кофеїнових напитков, недостаток движения, малое употребление продуктов, богатых кальцием (например, молочных), малое время пребывания на солнце, недостаточное потребление витамина D – все эти факторы вполне можно изменить.
– Какие симптомы и признаки остеопороза?
– К сожалению, остеопороз является скрытым заболеванием, длительное время протекающим без ярких симптомов, в связи с этим его диагностика является запоздалой. Очень часто первым симптомом является перелом – только после перелома пациент начинает обследование и узнает, что причиной травмы стал остеопороз.
Вместе с тем, существуют симптомы, которые позволяют все-таки заметить эту болезнь на более ранней стадии, до появления переломов. Часто больных беспокоит изменение осанки, появление сутулости, уменьшение роста, ускоренное разрушение зубной ткани. Боль в костях – один из важных признаков, позволяющих заподозрить развитие остеопороза. Наиболее часто боли возникают в позвоночнике, бедренных костях, костях предплечья и запястье. Симптомом дефицита кальция в крови может быть появление судорожных сокращений мышц.
– Есть ли эффективный метод лечения?
– Сейчас можно уверенно утверждать, что лечение остеопороза должны проводить в специализированных центрах, имеющих значительный опыт в ведении пациентов с этой патологией. Остеопороз – сложная многофакторная проблема, в которой виноваты эндокринные, возрастные, поведенческие факторы, поэтому нередко в лечении остеопороза принимают участие врачи нескольких профилей (эндокринолог, ревматолог, кардиолог, невролог). Один врач должен быть главным, должен быть дирижером» этого оркестра, должен знать, как лечить остеопороз и определять тактику обследования, а также решать, каких специалистов следует привлекать к консультациям при необходимости. Наиболее часто таким врачом является эндокринолог – именно эндокринологи чаще всего проводят лечение остеопороза в наши дни.
Правильно подобранное лечение остеопороза позволяет повышать плотность костной ткани на 5-10% в год, что многократно снижает риск развития переломов. Следует только напомнить о том, что эта терапия длительная, рассчитанная на годы использования. Не стоит думать, что лечение в течение одного-двух месяцев даст хоть какой-нибудь заметный результат.
– Какова профилактика остеопороза?
– Важно обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D с пищей – для этого следует употреблять молочные и другие вышеперечисленные богатые на кальций продукты. Следует снизить потребление алкоголя и кофеїнових напитков и продуктов.
Существует ряд научных исследований, которые доказывают, что длительный прием препаратов кальция и витамина D для профилактики позволяет снизить риск развития остеопороза. Прием умеренных доз кальция с витамином D в течение 3-4 лет не приводит к развитию побочных эффектов, но позволяет улучшить плотность костной ткани. В то же время вопрос о профилактическую терапию следует все же решать после консультации эндокринолога.
Физическая нагрузка – следующий фактор, что позволяет предотвратить развитие остеопороза. Профилактика с использованием физических нагрузок помогает увеличить нагрузку на кость и стимулировать ее укрепление.
Для женщин в период менопаузы важным фактором профилактики остеопороза является использование заместительной гормональной терапии, что позволяет длительное время «имитировать» нормальную функцию яичников и снизить риски, связанные с угасанием естественной гормональной функции яичников. Такая терапия также является эффективным фактором лечения остеопороза, если он уже возник.
Ольга ШУПЕНЯ
