Почему хрустят суставы
Звук, который издают суставы, может свидетельствовать как о болезни, так и о здоровье
Случается, что во время движения слышны звуки, которые издают суставы. Иногда звук сопровождается еще и болью и другими неприятными ощущениями. О чем сигнализируют такие симптомы, рассказывает врач Центра травматологии и ортопедии «Angelholm» Сергей Васюк.
Суставы могут «звучать» по-разному
Как водится, хрустом люди называют щелчка. Оно может сопровождать работу здорового сустава. Если связки эластичные и в крайнем положении, которое позволяет эластичность связок, суставные поверхности размыкаются, то получается соответствующий звук, как будто отлипает присоска. Это не является симптомом болезни в большинстве случаев. И если, кроме щелканья, чувствуете резкую боль, то это может быть и понтоном какого поражения.
Хруст, который вызван скольжением жестких неровных поверхностей — это всегда симптом патологии. Например, в коленном суставе это чаще всего скольжения поврежденного негладенького хряща надколенника по бедренной кости под нагрузкой. При холостом сгибании-разгибании он незаметный или малозаметный, а при вставании с грузом, с корточках или со стула хруст слышно на большом расстоянии. Это признак начала разрушения тканевого хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Его нужно обследовать и лечить.
Есть еще один звук, который могут издавать суставы, – это стук. Возникает он из-за внезапного смыкания суставных поверхностей. Именно смыкания, как правило, являются признаком несоответствия суставных поверхностей. Она может быть при неправильно зрощеному внутри-суставном переломе, когда есть ступенька. Это является признаком патологии, которую не всегда можно вылечить.
Боль при нагрузке – сигнал, что с суставами что-то не то
Признаком проблем с суставами является боль при нагрузке. Когда во время выполнения физической работы или после нее у человека возникает глубокий тупая ноющая боль, которая плавно нарастает пропорционально нагрузке и не сопровождается нарушением чувствительности, ползанием мурашек, жжением кожи. В таком случае надо обратиться к ортопеду-травматологу.
Еще один симптом больных суставов – утренняя скованность, когда после длительного неподвижного положения первые несколько движений даются с большей болью, чем остальные. Пациенты описывают это ощущение, как будто сустав заржавел.
Так же значение имеет и внешний вид сустава. Если он отек, изменил свою форму, если появилась разница между левым и правым симметричным суставом, которой раньше не было, если появилось ограничение в движениях, которого раньше не было, то это симптомы болезни. Поэтому стоит сразу обращаться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение. Не всегда дело может быть непосредственно в суставе. Вызывать симптомы может и натяжение нерва, и тромбофлебит, который тоже будет ограничивать движения в суставе. Но однозначно, что это не вариант нормы.
Есть несколько вариантов лечения
Еще Гиппократ утверждал, что врач лечит словом, травой и ножом. С тех пор основы медицинской помощи не изменились. Является информирование пациента относительно того, какова причина его болезни, ее течение, чего ждать и как он своими действиями или бездействием может изменить естественный ход болезни. Это информационная терапия.
Второй уровень – физио — и химиотерапия. Это непосредственно воздействие на какой-то участок тела с помощью фармацевтических препаратов и физических методов. К физиотерапии относятся лечебная физкультура — выполнение упражнений под наблюдением специалиста и самостоятельно, тепловые, ультразвуковые, лазерные и другие воздействия.
Третий уровень воздействия на больной участок – это хирургическое вмешательство. Это инвазивные методы, такие как инъекции, кетеризації, блокады, манипуляции и операции. Операции органосохраняющие, реконструктивные и радикальные. Органосохраняющие – это когда сустав остается после вмешательства, но что-то в нем совершенствуют. Реконструктивная операция – это когда что-то восстанавливают. Например, была полностью разорвана связка, она рассосалась, ее нет и ее надо формировать заново. Радикальные операции – это удаление определенных участков или всего сустава. В результате остается меньше собственных структур в организме, чем до операции. Например, резекция основания фаланги пальца при артрозе, что помогает избавиться от боли без значительных физических ограничений. Еще одним примером является эндопротезирование, когда собственные ткани заменяют на искусственные, а собственные суставные поверхности удаляют. Так же артродез – замыкание сустава, после удаления хрящевых поверхностей, а иногда резекции суставных концов костей, суставные поверхности приближают и сращивают в единую кость, как при переломе. Это позволяет достичь стабильности, относительного восстановления функции и снижению уровня боли.
Искусственные суставы заменят собственные
Любые решения в хирургии являются временными, поскольку даже собственные суставы с возрастом изнашиваются. Но срок жизни эндопротеза крупного сустава, который носит вес тела, составляет десятки лет, и часто позволяет восстановить функціюсуглоба до конца жизни. Это позволяет назвать эндопротезирования одной из наиболее эффективных операций в ортопедии.
Длительность успешной работы искусственного сустава напрямую зависит от того, сколько весит пациент, сколько поднимает, сколько ходит, а слишком сколько бегает, прыгает или падает. Ударные нагрузки разбивают эндопротез в разы быстрее. Поэтому многое зависит от самого пациента, его стиля жизни и выполнение нескольких простых рекомендаций. В случае износа или расшатывания эндопротеза выполняют повторное эндопротезирование.
Причины, почему надо удалять эндопротезы, тоже разнятся. Это не только износ механизма, чаще это его инфицирования или расшатывания в кости, которая больна. Для сравнения, если мы возьмем высокотехнологичный гвоздь из сверхпрочного материала, но забьете его в гнилую древесину, то он не прослужит долго. Так же и здесь, мы можем влиять на качество эндопротеза, но не можем влиять на качество кости, в которой он должен прочно удерживаться. Итак, эндопротезирование пожизненно требует своевременного обращения внимания на диагностику и лечение любых инфекций и остеопороза. Ведь эндопротез – довольно массивное металлическое тело, которое в отличие от живых тканей не защищенное иммунитетом, и более восприимчив к инфекции. Она может отсеяться на его поверхность с током крови даже из отдаленных участков тела.
Определенные ограничения при протезировании есть, и они меньше, чем те же ограничения при болезни. Фактически к нам приходят інвалідизовані люди, которые не способны к самообслуживанию, отдыха, работы и страдают от боли – это является показанием к протезированию. После протезирования же они возвращаются к работе, не хромают и не вынуждены терпеть ежедневную боль.
Если говорить об эффективности установки искусственного сустава, то скажу, что процент успешно проведенных операций достигает девяноста восьми процентов.
Итак, болезни суставов можно и нужно лечить, а медицина сейчас позволяет это сделать.
Ульяна ДЕЛИКАТНАЯ
