Чем питаться диабетикам
Диета – один из основных методов лечения больных сахарным диабетом
Среди самых распространенных на земном шаре недугов – сахарный диабет, его еще называют «болезнью возраста». Вызывается нарушением обмена веществ, в первую очередь – углеводного: недостаточное действие гормона инсулина углеводы (сахар) не усваиваются и накапливаются в крови. Главная цель в лечении болезни – снизить содержание сахара в крови. Поэтому основным методом лечения является диета. Она должна быть физиологической, то есть содержать все необходимые пищевые ингредиенты (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли) только с некоторыми ограничениями.
По словам кандидата медицинских наук, доцента кафедры клинической иммунологии, аллергологии и эндокринологии БГМУ Ларисы Павлович, прежде всего, необходимо уменьшить в рационе количество углеводов, особенно таких, которые быстро всасываются в пищеварительном тракте. Эти свойства имеют сахара. Их есть два вида – простые и сложные. К простым относятся сахароза, глюкоза, лактоза и фруктоза. Сахароза, то есть обычный сахар, и глюкоза (ее много содержится в винограде), очень быстро всасываются из кишечника в кровь и резко повышают концентрацию в ней сахара. Поэтому больным диабетом запрещено употреблять сахар, виноград, изюм, инжир.
Молочный сахар (лактоза) молока, кефира, простокваши тоже всасывается относительно быстро. Поэтому в рацион больных можно включать в сутки не более полулитра молока или других молочных продуктов, а за один раз употреблять не более одного стакана.
Больным сахарным диабетом следует кушать не менее четырех раз в день, и, что важно, в одно и то же время
Фруктоза есть в основном в ягодах, фруктах, медовые. Она всасывается в кишечнике в два раза медленнее, чем глюкоза. Но в ягодах и фруктах, кроме фруктозы, есть еще и глюкоза, крахмал. Поэтому фрукты и ягоды также следует ограничивать до 200-400 граммов в сутки.
Сложные углеводы содержатся в крахмале хлеба, макаронных изделий, круп, а также картофеля и других овощей. Крахмал всасывается в кишечнике значительно медленней. Иногда для уменьшения углеводов овощи вымачивают в воде 10-12 часов.
Основным источником углеводов являются хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель. Поэтому количество хлеба ограничивают в день до 150-400 граммов, крупы или макаронных изделий – до 60 граммов. Из круп предпочтение следует отдавать гречневой, кукурузной и овсяной, потому что в них хорошо сбалансирован состав аминокислот. Рекомендуют черный хлеб, с отрубями или специальный диабетический. А картошку можно есть до 300-400 граммов. Если же сахарный диабет сопровождается ожирением, то крупы почти не употребляют, дозволеноя лишь 75-100 граммов картофеля (в суп) и 100-150 граммов хлеба.
Крупы, картофель, хлеб – взаимозаменяемы. Примерно 10-12 граммов углеводов содержится в 100 граммах (2,5 столовых ложки) любой каши или картофельного пюре, в 20 граммах белого хлеба или в 25 – черного. Эти продукты необходимо распределить в течение дня: на один раз не более 100 граммов каши (20-30 граммов крупы) или картофельного пюре (100-150 граммов сырого картофеля) и 50-100 граммов хлеба.
Медленнее всасываются углеводы из овощей и фруктов (морковь, яблоки, абрикосы, вишни, смородина, капуста, огурцы, помидоры, салат и тому подобное). Они содержат много полезной клетчатки для больных.
Больному сахарным диабетом рекомендуют до 5 граммов углеводов на килограмм нормальной массы. А нормальная масса тела человека (в кг) равна его росту (в см) минус 100. Например, больному ростом 170 см необходимо углеводов 5×70=350 грамм.
Теперь о жиры улучшают вкус пищи, стимулируют функцию желчного пузыря, печени. С жирами всасываются витамины А, С. Но в организме больных диабетом, особенно при тяжелой форме, жиры сгорают не до конечных продуктов. Вот почему их количество в рационе умеренно ограничивают. С этой целью употребляют нежирные сорта мяса, рыбы, сыра, меньше добавляют его к готовым блюдам. В сутки рекомендуют 1,2 грамма жира на килограмм нормальной массы. В нашем примере, где рост составляет 170 см, необходимо 1,2×70=84 грамма жира в сутки.
Несколько слов о белках. Как известно, аминокислоты белков пищи – это «кирпичики», из которых организм строит свои белки, которые есть в мясе и мясных и молочных продуктах, яйцах. Белок сыра богат метионином – аминокислотой, улучшающей обмен жиров в организме. Творога можно съедать до 200-300 граммов в сутки. Желательно включать в рацион при возможности печень, богатую витаминами группы В, сердце. Рекомендуют ежедневно употреблять одно яйцо. Суточная потребность в белках – 1,5 грамма из расчета на килограмм нормальной массы (в нашем примере 70×1,5=105 граммов белка). Чтобы получить это количество белка, за день нужно выпить пол-литра молока, съесть одно яйцо, 150-200 граммов творога и 200 граммов рыбы или мяса.
Технология приготовления пищи – обычная. Нежелательные жарки, крепкие бульоны, блюда с уксусом, перцем, кушать следует не меньше четырех раз на день, и, что важно, в одно и то же время.
Поскольку сахар практически запрещается, можно пользоваться его заменителями (сорбитом, ксилитом, фруктозой, сластиліном). Рекомендуют не более 30-40 граммов сорбита или ксилита за день на три раза, их назначают на месяц, а затем делают одно-двухмесячный перерыв.
Зеленая аптека в помощь
В последнее время наблюдается повышенный интерес к лечение сахарного диабета лекарственными растениями и средствами растительного происхождения. Поэтому рекомендуем в питании больных этим недугом шире применять так называемую зеленую аптеку, употреблять обычную и цветную капусту, щавель, помидоры, свеклу, огурцы, спаржу, шпинат, фасоль, лук, чеснок, грецкие орехи, малину, чернику и лесные земляники. Можно употреблять и нетрадиционные растения дикорастущей флоры, в частности одуванчик обыкновенную, крапиву двудомную, листья осота желтого, цикорий дикий, спорыш обычный, медуницу лекарственную, хвощ полевой, салат латук, лопух большой, топинамбур (земляная груша) и др. Блюда из этих растений обеспечат организм витаминами, щелочными компонентами, фруктозой, кроме того, они снижают уровень сахара в крови.
Ольга ШУПЕНЯ
