Эхинококкозом может заболеть любой человек
Тяжелое опасное заболевание буковинцам передается от домашних любимцев, прежде всего собак
Паразитарные заболевания с хроническим и длительным течением – эхинококкоз – возникает при заражении человека личиночной формой ленточного червя Echinococcus granulosus. Он поражает много органов и систем.
По словам врача-инфекциониста, доцента кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней БГМУ Елены Мироник, эхинококкозом может заболеть любой человек. Эта болезнь имеет большой риск развития осложнений и инвалидизации. Иммунитета против нее нет.
«Очень редко, но можно заразиться через воздух…»
– Как происходит заражение?
– Главным источником заражения являются собаки, которые с испражнениями выделяют во внешнюю среду яйца ехінококу. Заражение человека происходит при тесном контакте с животными, на шерсти которых яйца гельминта (собаки, овцы) и при несоблюдении правил личной гигиены. Человек также может заразиться от собак, овец, коз и других животных. Происходит это, в основном, через немытые руки и продукты питания (ягоды, фрукты и овощи), или употребления зараженного мяса. Очень редко, но можно заразиться через воздух, что вдыхается. Пациенты, которые обращались к нам за медицинской помощью, преимущественно заразились от своих домашних собак.
«Единственным радикальным методом лечения эхинококкоза является оперативный, то есть хирургический…»
А. Мироник, врач-инфекционист
– По каким симптомам можно заподозрить эхинококкоз?
– Клинические проявления этого коварного заболевания зависят от стадии протекания болезни и того, какой орган вовлечен в процесс. Эхинококковая киста растет очень медленно годами, а иногда и десятилетиями. А симптомы заболевания не всегда бывают яркими, зависят от локализации. Например, киста может находиться в головном мозге или закрывать просвет сосуда, тогда признаки поражения органа и нарушения его функции проявляются быстро и ярко. Очень часто кисты обнаруживают случайно при профилактических медицинских осмотрах или обследовании по поводу другого заболевания.
– Что представляет собой эхинококковая киста?
– Это пузырь очень сложного строения, снаружи он окружен толстой оболочкой, под ней есть слой, который продуцирует дочерние пузыри с жидкостью внутри. Именно тем и страшен эхинококкоз, что при разрыве или нагноении капсулы эти пузырьки с кровью разносятся по всему организму, прикрепляются к новых тканей и органов, там они начинают расти, нарушая их функцию. Таких эхинококковых пузырей может быть один или несколько.
– Чем проявляется болезнь?
– Клинические проявления эхинококкоза зависят от локализации кисты, ее размеров, повреждения окружающих органов и тканей, общей интоксикации и степени аллергизации организма. Чаще всего эхинококк поражает печень и легкие, реже — в брюшину, сальник, мышцы, селезенку, почки, кости, центральную нервную систему, желчные протоки и пузырь.
Хочу отметить, что наиболее частая локализация кисты – печень. Пациенты, которые к нам обращались, жаловались на боли в животе справа и под ребрами, в той области, где печень. У некоторых наблюдалась желтушность кожных покровов.
Может случиться, что киста нагноїлась или разорвалась, тогда повышается температура тела, появляется озноб, потливость. Боли усиливаются. Появляются аллергические реакции на содержимое пузыря, вплоть до развития анафилактического шока.
На втором месте по частоте поражение ехінококом идут легкие. Тогда эта болезнь маскируется под любое заболевание дыхательных путей, начиная от банального бронхита и заканчивая тяжелой пневмонией. Обычно пациентов беспокоили боли в грудной клетке, сильный кашель, который по ночам более выраженный.
В случае эхинококкоза головного мозга наблюдаются сильные головокружения, нарушения координации движения и чувствительности, головные боли.
Поражения других органов проявляется симптомами, которые похожи на проявления опухолей в этих органах.
– Какие обследования нужны, чтобы выявить этих паразитов?
– Методы диагностики эхинококкоза печени, легких, мозга, других органов включают в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, иммунологическое исследование с определением специфических иммуноглобулинов в крови. Перечень обследований определяет врач.
– Это правда, что перед тем, как браться за лечение рака, необходимо исключить эхинококкоз?
– Дифференциальную диагностику эхинококкоза проводят с опухолями и кистами различных органов для того, чтобы исключить злокачественные новообразования. Хотела бы обратить внимание на такую разновидность, как альвеолярный эхинококкоз. Проявления болезни по многим признакам подобные первичного рака печени, хотя развиваются медленнее. Больной постепенно худеет, может быть желтуха. Когда ехинококковые волдыри появляются в других органах, в частности в легких, может возникать ошибочное предположение относительно метастазов злокачественной опухоли. Болезнь имеет длительное и не всегда благоприятный ход.
«Никакие народные методы не помогут избавиться от паразита»
Существует ли эффективное лечение?
– Лечение этого недуга есть. Хочу отметить, что никакие народные методы не помогут избавиться от паразита. У нас были пациенты, которые пытались избавиться от паразита, употребляя отваров полыни, тыквенные семечки, или принимали какие-то противоглистные препараты (сами себе назначали) и тому подобное. И таким образом теряли время. Единственным радикальным методом лечения эхинококкоза является оперативный, то есть хирургический, во время которого из печени или иного органа удаляют паразитарную кисту. На современном этапе, операция может быть выполнена с помощью малотравматических эндоскопических методик (лапароскопических или торакоскопических). Вопросы медикаментозной терапии при ехінококозі решает врач индивидуально для каждого случая, так как все зависит от размера кист, давности, локализации. Продолжительность медикаментозной терапии также индивидуально решает врач-инфекционист.
– Как можно предупредить эхинококкоз?
– Конечно, личная гигиена. Для предупреждения заражения ехінококом людям необходимо выполнять несколько требований. В частности, тщательно мыть руки после игр с собакой или ухода за ней. Тем, кто работает на фермах, – соблюдать правила личной гигиены при обработке шкур убитых животных. Сырые овощи и ягоды, купленные на рынке, собранные в лесу или на собственном огороде, следует обязательно мыть, а перед употреблением ошпаривать кипятком. Также необходимо обязательно проводить дегельминтизацию у домашних собак.
Ольга ШУПЕНЯ
