Как распознать и лечить паротит, который в народе окрестили свинкой
У взрослых пациентов болезнь протекает в тяжчій форме, чем у детей
Пик заболеваемости эпидемический паротит, который в наороді окрестили «свинкой», приходится на первые месяцы весны. Болезнь чаще поражает детей, особенно – мальчиков. Главная опасность этого заразного недуга в том, что она может оставить после себя след на всю жизнь. Как распознать это заболевание и лечить – расспрашиваем врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии БГМУ Елену Мироник.
– Госпожа Елена, что вызывает «свинку»?
– Возбудителем этого заболевания является вирус, который провоцирует воспалительный процесс в железистых органах. В первую очередь воспаляются околоушные железы, реже – подъязычные или подчелюстные. У пациента развивается достаточно болезненная припухлость ниже ушных раковин и позади них, а его лицо приобретает той характерной «конфигурации», которая и послужила поводом для народного названия «свинка». Воспаление в этих железах продолжается обычно до 9 суток, после чего проходит бесследно.
– Кто может заболеть паротитом?
– Источником заражения всегда является больной человек (ребенок или взрослый), причем не имеет принципиального значения, в какой форме протекает данное заболевание – в ярко выраженной или стертой.
Больной является заразным в последние дни инкубационного периода, а также еще 9-11 суток от начала проявлений заболевания. Самый высокий риск инфицирования наблюдается при контакте с больным с 3-го по 5-й день после развития первых симптомов «свинки».
Самый высокий риск инфицирования наблюдается во время контакта с больным с 3 по 5 день после развития первых симптомов «свинки»
Распространение этой инфекции имеет воздушно-капельный путь: паротитний вирус обычно передается при тесном контакте с больным, во время разговора с ним, кашля или чихания. Возможен путь передачи через общие игрушки. Еще один способ передачи инфекции – внутриутробный.
Кстати, «свинка» отличается сезонным характером: пик заболеваемости обычно приходится на первые месяцы весны, хотя случаются и одиночные случаи. По непонятным причинам «свинка» больше «любит» мальчиков, чем девочек: первые болеют почти в два раза чаще.
– Какие типичные и специфические проявления болезни?
– Перед типичными проявлениями болезни может беспокоить общее недомогание, потеря аппетита, головная боль, покраснение горла.
Типичная клиническая картина характеризуется повышением температуры тела (от субфебрильной до 40 °С; лихорадка длится 4-7 дней), интоксикацией и поражением слюнных желез (чаще околоушных, реже подчелюстных и під’язичних). Железы увеличены в размерах, болезненны при пальпации, тістуватої консистенции; поражение может быть одно — и двусторонним. Кожа над пораженной железой напряжена, блестящая, но цвет ее не изменен.
Кроме слюнных желез, в процесс часто вовлекаются и половые железы, поджелудочная железа, мозговые оболочки. У мальчиков и мужчин (примерно в 1/4-1/2 больных) на 5-8 день болезни может развиться орхит: яичко значительно увеличивается в размерах, появляется сильная боль в мошонке, отдает в паховую область, усиливающаяся во время ходьбы. Мошонка отечна, красная. Такое состояние сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью, рвотой.
Справка
Паротит эпидемический (свинка, заушница) – острое, свойственное детям, но нередко наблюдается у взрослых инфекционное заболевание, характеризующееся, наиболее часто, поражением околоушных слюнных желез, реже подчелюстных, подъязычных и других железистых органов (поджелудочной железы, яичек, яичников), а также центральной нервной системы.