Здоровый образ жизни

Сейчас, когда огороды закончились, похолодало, у нас некуда класть этих пациентов, – врач-онкохирург

Масштабы онкозаболеваний особенно поражают, когда узнаешь, что с этим недугом борется знакомый, родственник или друг… На вопрос: «А как же обнаружил это?», почти всегда в ответ слышишь о том, что совершенно случайно. К примеру, человек лечила какой-то незначительный кашель, ничего не помогало и только соответствующие анализы указали, что настоящая проблема – онкозаболевания. Шансы на выздоровление большие, когда начинаешь свою борьбу в начале болезни.

О страшном диагнозе и как его обнаружить – в разговоре с врачом-онкохірургом по вопросам молочной железы и т. в. а. главного врача КУ «Запорожский областной клинический онкологический диспансер» Ильей Тащуком.

– Как человеку сориентироваться, какое обследование стоит пройти, ведь локализаций онкозаболеваний – множество?

– Государство должно думать о том, что выгоднее планово обследовать всех людей и выявить ранние формы, чем потом лечить запущенные, что гораздо дороже. Государству следует инвестировать в предупреждение или раннее выявление онкозаболеваний. Вот мы считали, сколько нужно в области иметь маммографов, чтобы обеспечить адекватный скрининг молочной железы. Надо с десяток. А на самом деле в Черновицкой области имеем только три маммографы из которых два – частные. То есть мы физически не готовы к массового обследования людей.

– Говорите, государство, но на самом деле еще есть реалии?..

– Потому-то и веду к реалиям. Ситуация такая. Я как практический хирург-маммолог делаю акцент на самообследовании. Как книжка пишет, пациентка раз в месяц должна проводить самообследование и уже пальпаторно и визуально обнаруживать заметные элементы. И это все равно будет лучше, чем она придет уже с имеющейся той или иной симптоматикой, поскольку обычно рак молочной железы на ранней стадии – не болит. Только пальпаторно, или на маммографии можем его увидеть. Лучше всего, скрининговую маммографию необходимо делать хоть раз в два года всем женщинам после 40 лет до 65-летнего возраста.

– Какие еще онкозаболевания актуальные для нашей местности?

– Есть масса локализаций.

Рак легких, например, также подвергается скрининговым обследованием. Для этого необходимо раз в год сделать флюорографию (или рентгенографию) органов грудной клетки. Это простой и вполне доступный метод для людей, они могут обратиться в лечебные учреждения по месту своего жительства. Почему важно обследоваться не дожидаясь симптомов? Потому что какую-то клинику получаем уже при опухоли больших размеров, или появились какие-то периферические лимфатические узлы, куда уже она метастазирует, или появилось кровохарканье (это уже во время распада).

Кроме того, имеем еще локализацию – рак шейки матки. Также вполне доступно обнаружить предраковую патологию и пролечиться. Опять же в каждом районе есть кабинеты патологии шейки матки, есть опытные гинекологи общей врачебной гинекологической сети. Здесь очень принципиальная позиция обследование, потому что есть волна повышения заболеваемости рака шейки матки, собственно, у молодых лиц – после 18 лет. Считается, что заболевание возникает после наступления сексуальной активности. Учитывая, что основным фактором в развитии рака шейки матки является вирусный компонент, а именно папилломавирус человека.

– То есть это не выдумки, что папилломавирус человека может вызывать рак шейки матки?

– Ни в коем случае. Уже разработаны вакцины. Во многих странах прививают девочек до наступления половой зрелости, в возрасте 11-13 лет. Потому что действительно есть штаммы вируса папилломы человека, которые чаще всего вызывают это заболевание.

– Если обобщить, то какие причины рака, можно сказать, что влияет, скажем, наше питание?

– Конечно, правильное питание тоже важно. Но когда мы устанавливаем диагноз рак молочной железы девушке 22 лет, то что и ребенок уже съела, что у нее такое заболевание? И я в нее могу найти причины, такие как отсутствие половой жизни, лактации, родов, что является факторами риска. Понятно, что на нее они не успели повлиять. Скорее всего, из самых основных причин я бы назвал генетическую предрасположенность.

– Мужчины имеют свою специфику заболевания?

– С 240-250 первичных случаев рака молочной железы имеем 2-5 мужчин с раком грудной железы. Но он не поддается скрининга, это совершенно другой механизм.

Учитывая то, что прогностически будет увеличиваться рак простаты, для мужчин прекрасный момент надзора – в любой лаборатории сдать анализ крови из вены. Увеличение маркера простаты – РЅА – очень коррелирует с заболеванием простаты. Если он больше нормы, то рекомендуют обратиться к урологу. Он из всех онкологических маркеров является наиболее адекватен.

– Что можете посоветовать, чтобы население было здоровым?

– Только философские советы даю. Я считаю, что людям надо больше думать о себе. И больше любить себя. Потому что у нас (все европейцы искренне удивлены этим) есть сезонность онкозаболеваний. Пока люди не навели порядок с огородами, у нас существенное уменьшение обращений. А сейчас, когда огороды закончились, похолодало, у нас некуда класть этих пациентов. Это такая реальность наша, к сожалению. С другой стороны, я тоже понимаю этого человека, что она не пойдет обследовать молочную железу, пока не соберет овощи и не наведет порядок по хозяйству. Но это свидетельствует о том, что люди о себе мало думают. Больше озабочены бытом, тем, что люди скажут и, конечно, тем, как выжить. К сожалению, мы очень приземленные в связи с условиями, в которых живем.

Ольга ШУПЕНЯ

Комментарии запрещены.