Предупредить сосудистую катастрофу
Этот диагноз требует много мужества от больного и терпения, любви от его родных. Потому что инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения – самое грозное заболевание сосудов головного мозга. Для него характерно возникновение двигательных, умственных, эмоциональных и других расстройств, которые нарушают нормальную жизнедеятельность пациента.
Инсульт – не единовременное событие, а процесс, который развивается во времени и пространстве – от незначительных функциональных изменений до неабарачальнага структурного поражения мозга – некроза.
Он является вторичной патологией, осложнением заболеваний сердца, сосудов, системы згусання крови.
Сегодня о опасное заболевание, средства его профилактики, методы лечения и многое другое рассказывает заведующая неврологического отделения райбольницы Диана МАРЧИК.
Факторы рызыки
В структуре смертности в развитых странах инсульт занимает третье место после ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний. Кстати, в прошлом году, например, в неврологическом отделении райбольницы с диагнозом ”острое нарушение мозгового кровообращения” лечились 100 пациентов.
После 55 лет риск развития инсульта возрастает вдвое с увеличением возраста на каждые 10 лет. Важно вовремя диагностировать, оказать помощь, и тогда надежда на успех будет более благоприятной.
Инсульт бывает ишемический и геморрагический.
Факторов риска много. Во всем мире принято разделять их на две группы: мадыфікуемыя факторы риска и немадыфікуемыя.
Немадыфікуемыя – это те, на которые мы не можем воздействовать, контролировать их. К ним относится возраст пациента, пол. У лиц старшего возраста и у мужчин инсульт развивается чаще. Определенную роль в этом играет наследственность. Если у родителей были сосудистые заболевания головного мозга, вероятность развития инсульта у детей и следующих поколений намного выше.
К мадыфікуемых факторов (на которые мы можем оказать влияние), относятся заболевания, что приводят к инсульту. Это артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, нарушения сердечного ритма – большая группа заболеваний сердца и сосудов. Например, артериальная гипертензия – очень значимый фактор развития инсульта, но, к сожалению, до повышенных цифр давления многие относятся недостаточно серьезно (не всегда обращаются к врачу, не принимают или принимают нерегулярно гипотензивные препараты). И, в конце концов, это беда развивается.
Постоянный высокий давление делает тонкими и ломкими стенки сосудов. Однажды один из них рвется и кровь вытекает в ткани мозга. Так развивается геморрагический инсульт. Повышенный уровень холестерина – основа для атеросклероза, который, в свою очередь, способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ишемического инсульта. К факторам риска относятся курение, гиподинамия, алкоголизм и т. д.
Лучшее средство – профилактика
Традиционная медицина знает лишь два пути борьбы с инсультом: профилактика и симптоматическое лечение последствий болезни.
● ”Легче предупредить, чем лечить” – это классическое высказывание чрезвычайно актуально.
Предупреждение инсульта (и его повторения) заключается в правильном режиме труда и отдыха, рациональном питании и урегулировании сна, нормальном психологическом климате в семье и на работе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии). Необходим прием лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также препаратов, предупреждающих гипоксию (нехватку кислорода) головного мозга. Все это относится к профилактике инсульта, которая, в свою очередь, бывает первичной и вторичной.
Первичная профилактика
● Пропаганда здорового образа жизни: отказ от курения, диета, физическая активность, положительные эмоции, низкие дозы алкоголя.
● Влияние на факторы риска: артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение ритма сердца, гіперхалестэрынамія (повышенный уровень холестерина в крови), повышенная масса тела, курение, алкогольная интоксикация.
За прошедшие четверть века свою эффективность во вторичной профилактике доказали антыагрэганты (лекарственные средства, что уменьшают тромбообразование), антикоагулянты (лекарственные препараты, которые снижают активность згусальнай системы крови и предупреждают чрезмерное образование тромбов), гипотензивные средства (препараты, снижающие артериальное давление) и стаціны (лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови).
Появление новых диагностических технологий, что позволяют обнаружить стэнозы (сужении кровеносных сосудов) каратыдных артерий на различных стадиях, расширили возможности хирургического лечения.
Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у пациентов, перенесших малый инсульт или транзіторную ишемическую атаку (ТІА).
У пациентов, которые перенесли инсульт, вероятность развития повторного ВПМК достигает 30 процентов.
Антыгіпертэнзіўная терапия – один из наиболее эффективных направлений как первичной, так и вторичной профилактики инсульта.
В качестве нялекавых методов терапии артериальной гипертензии эффективным является уменьшение употребления кухонной соли и алкоголя, снижение лишней массы тела, увеличение физических нагрузок. Однако эти методы только у некоторых пациентов могут дать существенный эффект, в большинстве они должны дополняться приемом гіпатэнзіўных средств. Их регулярный длительный прием снижает частоту развития инсульта в среднем на 35-40 процентов.
Среди хирургических методов профилактики инсульта наиболее часто используется карацідная эндартэрэктамія (это оперативное вмешательство, направленное на удаление внутренней стенки сонной артерии, поврежденной атеросклеротической бляшкай при сужении и нарушении артерии. Результатом операции является восстановление нарушенного крыватоку в сонной артерии).
Образ жизни в помощь
1. Знайте свое артериальное давление. Проверяйте его хотя бы раз в год. Если он повышенный, выполняйте все рекомендации вашего доктора;
если верхний показатель (систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижний (диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с врачом;
если врач подтвердит, что у вас высокое артериальное давление, он может рекомендовать определенные изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию.
Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно совершенствуется. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не ухудшится.
2. Узнайте, нет ли у вас мігання предсердия – нерегулярных сердечных сокращений, нарушающих сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца.
Кровь, которая не движется по телу, может згусацца, а сокращения сердца – отделить часть тромба в общий крываток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения. Доктор установит диагноз при доскональном исследовании вашего пульса. Міганне предсердий может быть подтверждено электракардыяграфіяй. При их наличии врач предлагает прием препаратов, которые снижают свертываемость крови.
3. Если вы курите, бросьте.
Курение удваивает риск инсульта. Как только вы бросите курить, риск инсульта начнет сразу же снижаться. Через пять лет риск развития инсульта у вас будет такая, как у тех, кто не курит.
4. Не злоупотребляйте алкоголем. Чрезмерное увлечение алкоголем повышает риск развития инсульта. Кроме того, алкоголь может взаимодействовать с лекарствами, которые принимаете.
5. Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина. Снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта.
Большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь некоторым требуется медикаментозная терапия.
6. Если у вас диабет, строго следуйте рекомендации врача. Часто диабет может контролироваться внимательным отношением к вашему питанию. Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но контролируя уровень сахара в крови, вы можете снизить этот риск.
7.Выполняйте физические упражнения. Регулярно занимайтесь физкультурой. Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта. Прагульвайцеся с друзьями, это может перейти в привычку. Выберите другие виды физической активности, которые подходят вашего стиля жизни (велосипед, плавание, танцы, теннис и прочее).
8. Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира. Это поможет снизить артериальное давление и риск развития инсульта. Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина ежедневно.
9. Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с кровообращением.
Инсульты могут быть связаны с проблемами сердца, артерий и вен или крови, которая течет по ним. Жировые депо, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать крываток по артериям, несущим кровь от сердца до мозга. Эти артерии, расположенные на шеи, называются сонными и вертэбральнымі. В случае блокады сосудов может возникнуть инсульт.
При выраженной анемии и других болезнях взаимодействуйте с врачом для решения ваших проблем. Неправильное лечение этих заболеваний может привести к инсульту.
Проблемы кровообращения обычно лечатся медикаментозно.
Иногда требуется оперативное вмешательство для коррекции проблем с кровообращением.
Срочно к врачу!
Если вы заметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью в первые 3-6 часов от момента появления симптоматики:
● внезапная слабость или потеря/снижение чувствительности (онемение) на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела;
● внезапное нарушение зрения на один или два глаза;
● трудности при произношении слов или понимании;
● головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость;
● трудности в восприятии того, что происходит;
● внезапный, непонятный, интенсивный головная боль.
Фото Сергея ВОРОНОВИЧА.
