В зоне риска – дети
Больные на токсокароз животные могут стать источником опасных «подарков»
Среди паразитарных болезней в Украине на гельминтозы приходится 90,2%. Самые распространенные среди них – аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, токсокароз.
– В последние годы на Буковине выросла численность домашних животных, в том числе собак и кошек. Их інвазованість паразитами, бездоглядне содержание обусловливают загрязнение окружающей среды инвазийным материалом, что приводит к заражению людей различными паразитарными заболеваниями, в том числе токсокарозом, – рассказывает «Взгляду» врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней и епідеміологіії БГМУ, кандидат медицинских наук Елена Мироник.
По ее словам, сегодня проблема токсокарозної инвазии остается вне поля зрения многих практических врачей, работников ветеринарной медицины, органов санитарно-эпидемиологического надзора, ученых. Актуальность этого вопроса обусловлена тем, что источником инвазии являются больные токсокароз собаки, а количество этих домашних любимцев, в частности бездомных, очень велика и постоянно увеличивается. При этом население не имеет достаточного уровня культуры их содержания и выгула.
– Собак можно увидеть на территориях школ, детских площадках, в парках и других общественных местах. Сегодня эти территории могут стать местами массового заражения людей токсокарозною висцеральной личиночной формой, – уверяет врач-инфекционист.
– Как распознать заболевание на токсокароз у человека?
– Токсокароз – зоонозний гельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, вызываемая миграцией личинок круглых червяків рода токсокара, и перебегает с рецидивной лихорадкой, преимущественным поражением легких, печени, а также аллергическими проявлениями. Известны два вида – Токсокара канис и Токсокара мустакс.
Максимальное количество заражение людей происходит в летне-осенний период
– Кто является источником заражения буковинцев?
– Источником и резервуаром инвазии Токсокара канис для человека хищники семейства Собачьих (собаки, шакалы, волки), а Токсокара мустакс семейства Кошачьих (кошки, рыси, леопарды).
– Как происходит процесс передачи заболевания?
– Несмотря на то, что источником токсакарозної инвазии для человека являются в основном собаки, прямой контакт с этими животными ведущего значения не имеет. Факторами передачи могут быть шерсть животных, загрязненные продукты питания, вода, руки.
Определенное значение имеет профессиональный контакт с грунтом.
По данным исследований ученых доказано, что насекомые, в частности тараканы, играют роль в распространении токсокароза, так как поедают яйца токсокар и до 25% выделяют их в жизнеспособном состоянии.
– Возможно ли заражение от человека к человеку?
– Человек есть «слепой ветвью» в цикле развития токсокар, ведь в ее организме развитие токсокары приостанавливается на личинковій стадии, что и сопровождается симптомокомплексом в зависимости от локализации личинки и места поражения. Максимальное количество заболевших наблюдается среди детского населения. Сезон заражения людей продолжается в течение всего года, однако максимальное количество заражение происходит в летне-осенний период.
– Кто в группе риска?
– Учитывая эпидемиологию токсокароза, можно выделить следующие группы риска заболевания:
– Возрастные – дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой.
– Профессиональные – ветеринары и работники питомников для собак, автоводії, автослесари (контакт с элементами почвы при обслуживании автомобилей), рабочие коммунального хозяйства, продавцы овощных магазинов.
– Поведенческие – умственно отсталые и психически больные с привычкой геофагії и низким уровнем гигиенических навыков, а также психически нормальные люди с привычкой геофагії;
– Прочие – владельцы приусадебных участков, огородов и лица, занимающиеся охотой с собаками.
– Какие симптомы должны насторожить?
– Клинические проявления токсокароза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии. Обычно у человека течение заболевания чаще всего встречается в скрытой и слабовираженій форме, с поражением различных органов и без специфической симптоматики.
Инкубационный период длится несколько месяцев, реже – лет.
Различают висцеральную, глазную, нервную, кожную и бессимптомную форму болезни.
Висцеральный токсокароз наблюдается как у детей, так и взрослых. Проявляется рецидивирующей лихорадкой на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом температура чаще субфебрильная, реже – фебрильная. Наблюдается увеличение лимфоузлов, нередко – тотальная лимфаденопатия.
У многих больных встречается поражение легких, бронхиты, бронхопневмонии.
У 80% больных увеличивается печень и селезенка.
У трети пациентов заболевание сопровождается рецидивирующими высыпаниями на коже, которые можно почувствовать на ощупь.
Иногда токсокароз протекает с развитием миокардита или панкреатита.
Поражение ЦНС наблюдается при миграции личинок в головной мозг. Происходит изменение поведения человека. В клинической картине доминирует возникновения судорог, парезы и параличи.
При поражении глаз возникают кератиты, увеиты, офтальміти, изредка – возможна слепота. В основном процесс односторонний.
– Как диагностировать токсокароз?
– Диагностика токсокароза по клиническим признакам чрезвычайно сложна, через разнообразные проявления. Существенное значение имеет эпидемиологический анамнез и ряд лабораторных исследований.
– Есть ли эффективное лечение и каков конечный прогноз?
– Проблема специфической терапии токсокароза не является решенным, удовлетворительные результаты получают в случае проведения дегельминтизации специальными препаратами, которые назначил врач. Назначают также антигистаминные препараты, етеросорбенти.
При медленном улучшении клинико-лабораторных показателей курсы специфической терапии проводят через 3-4 месяца. Иногда требуется 4-5 курсов лечения.
Прогноз при токсокарозі преимущественно является благоприятным. Однако при интенсивной инвазии и проникновении личинок в жизненно важные органы заболевание может привести к смерти.
Ольга ШУПЕНЯ