Откладывайте деньги на медосмотр
С каждым годом количество семей, которые не могут позволить себе качественные медицинские услуги, постепенно растет. Возможно, в следующем году их станет еще больше.
Буквально недавно Кабмин изменил перечень платных услуг в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения. Теперь его дополнили рядом услуг, которые оказывают с применением телемедицины (через Skype). Вспомнили также и о лабораторные, диагностические и консультативные услуги по обращениям граждан, предоставляющих без направления врача – отныне за них будут платить официально (хотя раньше это называли «благотворительными взносами»). Также в перечне оказалась медицинская помощь больным на дому, проведение микробиологических, паразитологических, молекулярно-генетических, химических, токсикологических и физических исследований, не касающихся медицинской помощи и оформления результатов.
Однако что и за сколько можно будет обследовать – пока в больницах не знают. И вообще предпочитают этой темы избегать. Собственно, врачи и сами до конца не понимают, как это будет происходить.
Семейный врач Ирина Городенская считает, что этот перечень платных услуг является вполне логичным.
До 2017 года в государственных учреждениях здравоохранения должен появиться перечень платных медицинских услуг
— Стоматологию, например, должны постепенно перевести на платную форму, хотя она и сейчас платная. Потому что государство не финансирует нормально все препараты. А если у стоматолога будет прейскурант, он не будет нарушать закон, — говорит врач. – Относительно того, что за обследование без направления нужно платить, это тоже абсолютно логично. Если человек хочет обследоваться без предварительной записи или направление, она может заплатить за это и никаких проблем не будет. Но должен быть перечень услуг и цен. Если каждая больница будет сама устанавливать цену на услуги, то возникнет конкуренция – пациент пойдет туда, где дешевле, или туда, где более качественные услуги. Вообще нужно сформировать перечень бесплатных услуг, которые государство гарантирует людям. Да, это шаги на пути к страховой медицине. Хотя и в Европе, и в Штатах, где она работает, есть недостатки. Там, например, на прием к врачу надо месяц ждать. А у нас государство не сможет «потянуть» это все.
Страховая медицина – уже в следующем году
Собственно, система государственного медицинского страхования, как заявил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк, должен заработать в Украине до 2017 года.
— Этот план очень громоздкий. Он предусматривает серьезные изменения нормативной базы, в том числе законов, принятие постановлений Кабмина, — сказал заместитель министра.
По словам И. Городенской, на финансировании государства должна остаться первичное звено, то есть семейная медицина, а из всех государственных программ всего три – онкология, туберкулез и иммунопрофилактика. То есть из этих программ будут финансироваться все необходимые лекарства. Остальное ложится на плечи местных бюджетов. Кто имеет деньги – тот будет что-то иметь.
— Именно поэтому нужна страховая медицина. Человек будет платить с зарплаты какую-то сумму, но она будет уверена, что если попадет в больницу, то ей все сделают, а страховая компания за это заплатит, — считает врач. – Но должны быть добросовестные страховые компании. Обязательно при страховой медицине должны быть также протоколы. Есть перечень препаратов, которые нужны для лечения конкретной болезни. Если врач назначит препарат не тот, что в протоколе, страховой агент его не оплатит. А без них каждый будет лечить как хочет и за сколько хочет. И не все врачи смогут выстоять при страховой медицине. Пациенты судятся с врачами. А врачи, чтобы не тратить зря время, нанимать юристов. Поэтому, думаю, в Украине будут востребованы юристы медицинским образованием.
Однако главное, на чем должна базироваться страховая медицина, это экономика, которая работает. Как она будет существовать в наших условиях – не знает никто. Вероятно, и сами министры себе это смутно представляют. Ну а большинство рядовых жителей уже всерьез задумывается над практикой народной медицины, ведь боятся, что лечение в государственных больницах станет для них просто не по карману.
Яна МАРІЯНЧУК
Перечень платных услуг, которые предоставляют государственные и коммунальные учреждения охраны здоровья
Косметологическая помощь, кроме той, что подается по медицинским показаниям.
Анонимное обследование и лечение больных, зараженных болезнями, передающимися половым путем, а также больных алкоголизмом и наркоманией (кроме обследований на ВИЧ и СПИД).
Лечение бесплодия, включая хирургические методы, искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
Оздоровительный массаж, гимнастика, бальнеологические процедуры с целью профилактики заболеваний и укрепления здоровья взрослого населения.
Консультирование и лечение лиц с вокальными нарушениями или с целью их профилактики, предоставление фониатрической помощи.
Лечение логоневрозов у взрослых.
Операции искусственного прерывания беременности в амбулаторных условиях (методом вакуум-аспирации в случае задержки менструации сроком не более 20 дней) и в стационаре (до 12 недель беременности), кроме абортов по медицинским и социальным показаниям.
Медицинские осмотры: для получения выездной визы (кроме служебных командировок государственных служащих и при выезде на лечение при наличии соответствующих медицинских документов); предварительные профилактические медицинские осмотры при принятии на работу и для получения удостоверения водителя транспортных средств (кроме случаев, когда медицинские осмотры проводятся по направлениям органов государственной службы занятости), медицинские осмотры для получения разрешения на право получения и ношения оружия гражданами, а также соответствующие периодические профилактические медицинские осмотры.
Протезирование в том числе зубное, слуховое и глазное.
Коррекция зрения с помощью очков и контактных линз.
Стоматологическая помощь, предоставляемая населению хозрасчетными отделениями, кабинетами учреждений здравоохранения.
Медицинское обслуживание учреждений отдыха всех типов, спортивных соревнований, массовых культурных и общественных мероприятий.
Лабораторные, диагностические и консультативные услуги по обращениям граждан, которые предоставляются без направления врачей.
Медицинская помощь больным дома (диагностическое обследование, процедуры, манипуляции, консультирование, уход), кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру болезни не могут посещать учреждения здравоохранения.
Пребывание в стационаре родителей в связи с уходом за детьми старше 6 лет, если это не обусловлено состоянием больного ребенка.
Пребывание родителей вместе с детьми в детских санаториях и предоставление им услуг лечебного, профилактического и реабилитационного характера.
Оказание санаторно-курортных услуг (реализация путевок).
Проведение профилактических прививок лицам, которые отбывают за границу по вызову, для оздоровления в зарубежных лечебных или санаторных заведениях, в туристические путешествия и т. п. по собственному желанию или по требованию приглашающей стороны.
Проведение профилактических прививок всем лицам, которые желают их сделать вне схем календаря профилактических прививок в Украине.
Диагностика, профилактика и лечение в хозрасчетных кабинетах народной и нетрадиционной медицины.
Медицинское обслуживание по договорам с субъектами хозяйствования, страховыми организациями (в том числе с Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины).
Медицинское обслуживание иностранных граждан, которые временно находятся на территории Украины, в том числе по договорам страхования.
Обследование, консультирование и лечение больных с сексуальными расстройствами, за исключением тех, которые являются симптомами тяжелых психических расстройств.
Проведение судебно-психиатрической экспертизы за пределами территориального деления.
Проведение судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы в гражданских делах.
Предоставление заключения специалиста по вопросам судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы на запросы юридических и физических лиц.
Проведения судебно-медицинских исследований по заказу иностранных граждан.
Реализация компонентов и препаратов, изготовленных из донорской крови.
Выдача бланков личной медицинской книжки.
Стажировка врачей (провизоров) — интернов в базовых заведениях и учреждениях здравоохранения, если эти врачи (провизоры) — интерны: закончили негосударственные высшие медицинские (фармацевтические) заведения образования; окончивших государственные высшие медицинские (фармацевтические) заведения образования на условиях контракта; приняты на работу в негосударственные учреждения здравоохранения (негосударственные фармацевтические учреждения, предприятия); повторно проходят интернатуру; желают получить вторую специальность в интернатуре.
Подготовка и обучение с соответствующей выдачей сертификата работников немедицинских специальностей (граждан по их желанию) практическим навыкам предоставления неотложной медицинской помощи.
Выдача копии медицинской справки, выписки из истории болезни.
Проведение в порядке, определенном МЗ или уполномоченным им органом, в лечебно-профилактических учреждениях клинических испытаний лекарственных средств, в том числе медицинских иммунобиологических препаратов, медицинской техники, изделий медицинского назначения и медицинских технологий.
Реализация радиофармпрепаратов.
